いわもと内科おなかクリニック｜甲府市向町

当院オリジナルの漫画です。お時間の合間でどうぞご覧ください。

（漫画でわかる　胃カメラ検査）

（漫画で解説　潰瘍性大腸炎）

(漫画で解説！ピロリ菌検査）

（漫画で解説！便潜血検査）

当院の公式SNSです。ご利用ください。医療情報・ワクチン開始や診療内容や内視鏡検査のこと、疾患の解説などの情報提供をしております。LINEはWEB予約にも使用できます。

山梨市役所付近で消化器内科クリニックをお探しの方へ

〇山梨市役所周辺で胃腸のお悩みはありませんか？
山梨市役所周辺にお住まいの方や、お仕事やお買い物で周辺を利用される方の中には、「胃がムカムカする」「お腹の調子が整わない」「便秘や下痢が続いている」といった症状を感じながらも、「忙しいから」「そのうち治るだろう」と受診を見送っている方もいらっしゃるのではないでしょうか。胃や腸の病気は、初期の段階では症状が軽いことも多く、自覚症状だけで病気の有無を判断することはできません。何気ない体調の変化が、治療を必要とする病気のサインとなっている場合もあります。甲府市向町にあるいわもと内科おなかクリニックでは、患者さま一人ひとりのお悩みに耳を傾け、症状や生活背景を踏まえた診療を行っています。
【消化器内科にご相談】

〇「よくある症状」だからこそ注意
胃痛や腹痛、胸やけ、便秘、下痢。血便などは、多くの方が一度は経験する身近な症状です。しかし、ありふれた症状だからといって自己判断を続けてしまうと、病気の発見が遅れる可能性があります。例えば、胃の不調では胃炎や逆流性食道炎、胃潰瘍などが原因となることがあります。また、便通異常や腹痛の背景には、大腸ポリープや炎症性腸疾患、大腸がんなどが隠れていることもあります。症状が長引いたり繰り返したりする場合には、市販薬だけで様子を見るのではなく、消化器内科で原因を確認することが大切です。

〇このような症状がある方はご相談ください
胃や腸の病気は症状の現れ方がさまざまです。次のような症状がある場合には、一度消化器内科で詳しく調べることをおすすめします。

・胃が重い、痛みがある
・胸やけが続いている
・胃酸が込み上げることがある
・腹痛を繰り返している
・便秘や下痢が改善しない
・便に血が混じることがある
・便が細くなったと感じる
・お腹が張りやすい
・食欲が低下している
・体重が減少してきた

症状が軽いうちに受診することで、病気の早期発見・早期治療につながる可能性があります。

【消化器内科にご相談】

〇健康診断の結果をきっかけに受診しましょう
健康診断や人間ドックは、症状が現れる前の異常を見つけるために行われています。便潜血検査で陽性となった場合や、胃の精密検査を勧められた場合には、症状がないからと放置せず、できるだけ早めに消化器内科クリニックを受診しましょう。便潜血陽性だからといって必ず大腸がんというわけではありませんが、大腸ポリープや炎症などが原因となっていることもあります。また、胃の異常を指摘された場合には、胃カメラ検査で詳しく確認することが重要です。早めに内視鏡検査を受けることで、治療が必要な病気を早期に発見できる可能性が高まりますので健康診断の結果(健診異常)をきっかけにご来院ください。

〇内視鏡検査は病気を見つけるための検査
消化器疾患を詳しく調べるためには、胃カメラや大腸カメラが非常に有効です。胃カメラでは、食道・胃・十二指腸を直接観察し、胃炎や逆流性食道炎、胃潰瘍、胃がんなどを確認できます。大腸カメラでは、大腸ポリープや大腸がん、潰瘍性大腸炎などを診断することができます。また、切除可能なポリープについては検査中に切除できる場合もあり、将来的ながん予防にもつながります。いわもと内科おなかクリニックでは、鎮静剤を使用した苦痛の少ない内視鏡検査にも対応しておりますので、検査に不安がある方も安心してご相談ください。

【胃カメラ】
胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）は、先端に小型カメラが付いた細い内視鏡を口または鼻から挿入し、食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察する検査です。胸やけや胃痛、胃もたれ、吐き気などの原因を詳しく調べることができ、胃炎や逆流性食道炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃ポリープ、胃がんなどの診断に役立ちます。また、必要に応じて組織を採取する生検も行うことができ、より正確な診断につながります。症状がある方はもちろん、健康診断で異常を指摘された方や、ピロリ菌感染・除菌歴がある方、40歳以上で一度も検査を受けたことがない方にもおすすめの検査です。

【大腸カメラ】
大腸カメラ（下部消化管内視鏡検査）は、肛門から細い内視鏡を挿入し、大腸全体の粘膜を直接観察する検査です。便秘や下痢、腹痛、血便、便潜血陽性などの原因を詳しく調べることができ、大腸ポリープや大腸がん、潰瘍性大腸炎、クローン病などの診断に役立ちます。大腸ポリープは放置すると将来的にがんへ進行するものもありますが、検査中に切除できる場合があり、大腸がんの予防につながります。また、必要に応じて組織検査も行えるため、症状の原因を詳しく調べることが可能です。40歳を過ぎた方や便潜血検査で陽性となった方には、積極的に受けていただきたい検査の一つとなります。

〇定期的な検査もおすすめ
胃や大腸の病気は、年齢とともに発症するリスクが高くなる傾向があります。40歳を過ぎた頃から、大腸ポリープや胃がん、大腸がんなどが見つかる機会が増えてきます。症状がない場合でも、一度内視鏡検査を受けておくことで、現在の健康状態を把握することができます。特に、ご家族に消化器の病気を経験された方がいる場合や、ピロリ菌感染・除菌歴がある方は、定期的な検査をおすすめします。

〇山梨市役所周辺から通院しやすい消化器内科
甲府市向町にあるいわもと内科おなかクリニックでは、胃痛や腹痛、便秘、下痢、胸やけ、血便など、幅広い消化器症状に対応しています。胃カメラ・大腸カメラによる精密検査はもちろん、健康診断後の再検査や慢性疾患の継続的な診療まで、一人ひとりの症状に合わせた診療を行っています。山梨市役所方面からは国道140号・国道20号や笛吹川通りを利用しやすく、お車でも通院しやすい立地です。無料駐車場も完備しているため、お仕事やお出かけのついでにもご来院いただけます。

〒400-0813 山梨県甲府市向町202（グリーンタウン甲府東内）
TEL：055-244-7144
無料駐車場完備

〇山梨市役所からのアクセス
山梨市役所から当院までは、お車で約20分ほどです。国道140号・国道20号や笛吹川通りを甲府方面へ進み、向町方面へ向かうルートが利用しやすく、初めてご来院される方でも比較的分かりやすい道順です。山梨市中心部をはじめ、山梨市や万力方面からもアクセスしやすく、定期的な通院にも便利な立地となっています。

〇山梨市役所周辺にお住まい・お勤めの皆さまへ
日々忙しく過ごしていると、「少しくらいなら大丈夫」と胃腸の不調を我慢してしまうことがあります。しかし、小さな症状が続いている場合には、体からの大切なサインである可能性もあります。いわもと内科おなかクリニックでは、消化器内科を専門とした診療を行い、胃カメラ・大腸カメラによる精密検査にも対応しています。山梨市役所周辺で消化器内科をお探しの方が安心して相談できるクリニックを目指しています。胃の痛みや胸やけ、腹痛、便秘、下痢、血便などの症状は、放置せず原因を確認することが大切です。早めに受診し適切な検査を受けることで、病気の早期発見・早期治療につながります。山梨市役所付近で消化器内科、胃カメラ、大腸カメラをご検討の方は、甲府市向町のいわもと内科おなかクリニックまでお気軽にお問い合わせください。
【消化器内科にご相談】

胃炎・胃酸逆流・逆流性食道炎と診断された方へ
～症状を改善し、再発を防ぐための生活のポイント～

逆流性食道炎や胃炎は、「胃酸による刺激」や「食事・生活習慣」が大きく関係しています。
お薬で症状が改善しても、生活習慣を見直さないと再発しやすい病気です。
以下のポイントを意識してみましょう。

① 食事に気をつけましょう

胃酸の分泌を増やしたり、胃や食道を刺激する食品は症状を悪化させることがあります。

### 控えたいもの

・脂っこい料理（揚げ物、ラーメン、焼肉、天ぷらなど）
・辛い料理（唐辛子、カレー、キムチなど）
・刺激物（わさび、からし、香辛料）
・炭酸飲料
・アルコール
・コーヒー・濃い緑茶・エナジードリンク
・チョコレート
・ミント（ガム・タブレットなど）
・酸味の強い食品（柑橘類、酢、トマトなど）※症状が出る方

### おすすめの食事

・腹八分目を心がける
・よく噛んでゆっくり食べる
・消化の良いものを選ぶ
・暴飲暴食を避ける

② 食後すぐ横にならない

食後すぐに横になると、胃酸が食道へ逆流しやすくなります。

食後2～3時間は横にならないようにしましょう。

寝る前の食事はできれば3時間以上前までに済ませることがおすすめです。

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③ お腹に力がかかる動作を減らしましょう

腹圧が上がると胃酸が逆流しやすくなります。

### できるだけ避けたいこと

・重い荷物を持つ
・力仕事
・長時間の前かがみ姿勢
・草むしり
・腹筋運動
・きついベルトやガードル
・食後すぐの運動
・便秘で強くいきむこと
・肥満

便秘がある方は治療することも逆流改善につながります。

④ ストレスをためない

ストレスは胃酸分泌や胃の働きを乱し、胃炎や逆流性食道炎の症状を悪化させることがあります。

・十分な睡眠
・適度な運動
・趣味やリラックスできる時間
・疲労をため込まない

ことを意識しましょう。

⑤ 禁煙しましょう

たばこは胃酸の逆流を防ぐ筋肉（下部食道括約筋）の働きを弱めます。

禁煙は症状改善だけでなく、食道がん・胃がんなどの予防にもつながります。

⑥ 適正体重を維持しましょう

体重が増えるとお腹の圧力が高くなり、胃酸が逆流しやすくなります。

体重を減らすことで症状が改善する方も多くいます。

⑦ 寝る姿勢を工夫しましょう

夜間に胸やけが強い方は、

・ベッドの頭側を10～15cm程度高くする
・上半身を少し起こして寝る
・右側を下にして寝る

ことで逆流が減ることがあります。

枕だけを高くするより、ベッド全体を傾ける方法がおすすめです。

⑧ お薬は自己判断で中止しない

症状が改善しても炎症が完全に治っていないことがあります。

自己判断で中止すると再発することがあるため、医師の指示どおり内服しましょう。

こんな症状があれば早めに受診してください

・薬を飲んでも症状が改善しない
・食べ物がつかえる感じがある
・黒い便が出る
・吐血した
・体重が急に減る
・強い胸痛が続く
・繰り返し症状が再発する

## 症状が改善しても生活習慣の継続が大切です

逆流性食道炎や胃炎は、生活習慣の改善によって再発を減らすことができます。

お薬と生活改善を組み合わせることが、最も効果的な治療です。

分からないことや症状の変化がありましたら、お気軽にご相談ください。

（参考）
内視鏡画像例
・逆流性食道炎

・バレット上皮
食道裂肛ヘルニア

・胃炎（表層性胃炎）

山梨県庁付近で消化器内科クリニックをお探しの方へ

〇胃腸の症状にお悩みではありませんか？
山梨県庁周辺でお仕事をされている方や、甲府駅南口・丸の内エリアをご利用される方の中には、「胃の調子が悪い日が続いている」「お腹の違和感がなかなか改善しない」「便通が不安定になっている」といった症状を感じながらも、忙しさから医療機関への受診を後回しにしている方もおられませんか。胃や腸の病気は、症状が軽いうちに原因を調べることで、早期の治療につながることが多くあります。一方で、「疲れやストレスのせいだろう」と自己判断してしまうことで、病気の発見が遅れてしまうこともあります。いわもと内科おなかクリニックでは、患者さまのお話を丁寧に伺い、症状や生活習慣を踏まえながら、一人ひとりに適した診療をご提供しています。
【消化器内科にご相談】

〇胃の不調は早めの受診を
胃の痛みや胃もたれ、胸やけなどは、一時的な体調不良と思われがちな症状です。しかし、こうした症状の背景には、胃炎や逆流性食道炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍などの病気が隠れていることがあります。また、胃がんの初期は自覚症状がほとんどないと言われています。特に次のような症状が続く場合は、消化器内科で原因を確認することをおすすめします。

・みぞおちの痛みが続いている
・食後に胃が張る感じがする
・胸やけや酸っぱいものが込み上げてくる
・胃もたれが長引いている
・食欲が低下している
・吐き気を感じることが多い
・げっぷが頻繁に出る
・体重が減ってきた
・胃薬を飲んでも改善しない
・胃の違和感が何週間も続いている

症状が軽いうちに胃カメラ検査を受けることで、治療の負担を軽減できる可能性があります。

〇腸の不調は早めの受診を
便秘や下痢、お腹の張りなどは、食生活やストレスによる一時的な不調と思われることがあります。しかし、こうした症状の背景には、大腸ポリープや過敏性腸症候群、潰瘍性大腸炎、クローン病、大腸がんなどの病気が隠れていることがあります。特に大腸の病気は、初期には症状が軽かったり、自覚症状がほとんど現れない場合も多くあります。そのため、次のような症状が少しでも続く場合は、消化器内科で詳しく調べることをおすすめします。

・便秘や下痢を繰り返している
・便が細くなったと感じる
・血便や黒い便が出たことがある
・お腹の張りや膨満感が続いている
・腹痛を繰り返している
・排便後もすっきりしない
・急に便通のリズムが変わった
・体重が減少してきた
・便潜血検査で陽性を指摘された
・市販薬を使用しても症状が改善しない

症状が軽いうちに大腸カメラ検査を受けることで、原因を早期に特定し、適切な治療につなげることができます。また、大腸ポリープが見つかった場合には、その場で切除できることもあり、大腸がんの予防にもつながります。気になる症状が続く場合は、早めに消化器内科へご相談ください。
【消化器内科にご相談】

〇便通の変化は体からのメッセージ
毎日の排便は、腸の健康状態を知る重要な指標です。以前と比べて便秘が続くようになった、下痢を繰り返している、便が細くなった、残便感があるなどの変化は、腸からのサインかもしれません。また、血便や黒色便は、消化管から出血している可能性も考えられるため注意が必要です。大腸ポリープや大腸がん、潰瘍性大腸炎などは、初期には症状が少ないこともあります。気になる変化を感じた場合は、「そのうち治るだろう」と様子を見るのではなく、早めに消化器内科を受診しましょう。

〇健康診断で異常を指摘されたら放置しない
職場健診や人間ドックで「便潜血陽性」「胃の精密検査を受けてください」と言われても、自覚症状がないため受診を見送ってしまう方は少なくありません。しかし、健康診断は病気を早期に発見するための大切な機会です。便潜血陽性は大腸ポリープや大腸がんだけではなく、炎症性腸疾患などが原因となることもあります。また、胃の異常を指摘された場合には、胃カメラによる詳しい検査が必要になる場合もあります。症状がないから安心ではなく、異常を指摘された段階で適切な検査を受けることが、将来の健康を守ることにつながります。

〇40歳を迎えたら内視鏡検査を
40歳を過ぎると、胃や大腸の病気が見つかる割合は徐々に高くなります。自覚症状がなくても、大腸ポリープや胃がん、大腸がんが発見されることもあります。また、ご家族に胃がんや大腸がんの既往がある方、ピロリ菌感染や除菌歴がある方、喫煙習慣がある方などは、定期的な内視鏡検査を受けることで病気の早期発見につながります。「症状が出てから受診する」のではなく、「病気を見つけないために検査を受ける」という考え方も大切です。

〇山梨県庁周辺から通院しやすい消化器内科
いわもと内科おなかクリニックでは、胃痛、腹痛、胸やけ、便秘、下痢、血便など、さまざまな消化器症状に対応しています。胃カメラ・大腸カメラをはじめ、健康診断後の精密検査や慢性疾患の継続的な診療まで幅広く行っています。山梨県庁周辺からは平和通りや城東通りを利用しやすく、お車でもアクセスしやすい立地です。無料駐車場を完備しているため、お仕事帰りやお買い物のついでにも通院しやすい環境を整えています。

〒400-0813 山梨県甲府市向町202（グリーンタウン甲府東内）
TEL：055-244-7144
無料駐車場完備

〇山梨県庁から当院までのアクセス
山梨県庁から当院へは、お車で約15分程度です。山梨県庁前から平和通りを東方面へ進み、城東通りを経由して向町方面へ向かうルートが分かりやすく、初めてご来院される方にも利用しやすい経路となっています。甲府駅南口エリアや丸の内、中央地区からもアクセスしやすく、甲府市内だけでなく笛吹市や甲州市方面からも多くの患者さまにご来院いただいています。

〇山梨県庁周辺にお勤め・お住まいの皆さまへ
山梨県庁周辺は多くの企業や官公庁が集まるエリアであり、忙しい毎日を過ごされている方も多い地域です。そのため、「仕事が忙しく受診する時間がない」と症状を我慢してしまう方も多くおられます。しかし、胃や腸の病気は早期発見・早期治療が何より重要です。胃の違和感や腹痛、便通異常などの症状はもちろん、健康診断で再検査を勧められた方や、胃カメラ・大腸カメラをご希望の方も、お気軽にご相談ください。

〇山梨県庁付近で消化器内科をお探しの方へ
胃痛や胸やけ、腹痛、便秘、下痢、血便などの症状は、日常生活でよく見られるものですが、その原因はさまざまです。中には専門的な検査や治療が必要となる病気が隠れていることもあります。「少し様子を見よう」と我慢してしまう前に、一度消化器内科で相談することで、安心につながることも多くあります。山梨県庁付近で消化器内科、胃カメラ、大腸カメラをご検討の方は、甲府市向町のいわもと内科おなかクリニックまでお気軽にご相談ください。患者さま一人ひとりに寄り添い、安心して受診いただける医療をご提供いたします。
【消化器内科にご相談】

# 「喉に何かつかえている」「違和感が続く」

「喉に何かが引っかかる感じがする」「飲み込みづらい」「異物感が続く」など、喉の違和感を訴えて受診される方は少なくありません。

しかし、この症状は**喉そのものだけが原因とは限らず、食道・胃・甲状腺・肺・心因性など、さまざまな病気が隠れている可能性があります。

① 逆流性食道炎・食道の病気

喉の違和感の原因として最も多いのが**胃酸の逆流による逆流性食道炎です。

胃酸が食道や喉まで逆流すると、

* 喉のつかえ感
* のどのヒリヒリ感
* 声がかれる
* 慢性的な咳
* 胸やけ

などの症状が現れることがあります。

また、まれではありますが、

* 食道がん
* 好酸球性食道炎
* 食道狭窄

などが原因となることもあります。

必要な検査

最も有用なのは胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）です。

食道・胃・十二指腸を直接観察し、炎症や腫瘍の有無を確認できます。

（胃カメラを予約）

② 耳鼻科の病気

喉の違和感は耳鼻咽喉科領域の病気でも起こります。

例えば

* 慢性咽頭炎
* 扁桃炎
* 咽頭・喉頭の炎症
* 声帯ポリープ
* 咽頭・喉頭がん

などがあります。

特に

* 声がかれる
* 飲み込み時の痛み
* 血痰
* 首のリンパ節の腫れ

がある場合には耳鼻咽喉科で詳しい診察が必要です。

必要な検査

* 喉頭ファイバー
* 鼻からの内視鏡検査
* 必要に応じてCT・MRI

③ 甲状腺の病気

首の前側にある甲状腺が大きくなったり、機能に異常がある場合も喉の圧迫感や違和感が起こります。

代表的な病気には

* 甲状腺腫
* 橋本病
* バセドウ病
* 甲状腺腫瘍

があります。

「喉が締め付けられる感じ」「首が腫れてきた」と感じる場合は注意が必要です。

必要な検査

* 甲状腺ホルモン（TSH・FT3・FT4）の採血
* 甲状腺超音波検査（必要時）

④ 呼吸器の病気

咳が長く続く方では、

* 咳喘息
* 気管支喘息
* 慢性気管支炎
* 肺がん

などが原因となることがあります。

喉の違和感と思っていても、実際には気管支や肺の病気であるケースもあります。

必要な検査

* 胸部レントゲン
* 胸部CT
* 呼吸機能検査

などを症状に応じて行います。

⑤ ストレスによる咽喉頭異常感症（ヒステリー球）

検査をしても異常が見つからないにもかかわらず、

「喉に何かある感じ」
「飲み込めない感じ」

が続くことがあります。

これは咽喉頭異常感症と呼ばれ、ストレスや自律神経の乱れ、不安などが関係していることがあります。

ただし、この診断は他の病気を除外した後につけられるものです。

「ストレスでしょう」と自己判断する前に、一度しっかり検査を受けることが大切です。

# 当院でできること

当院では、喉の違和感の原因として多い**逆流性食道炎や食道・胃の病気を調べる胃カメラ検査**を行っています。

また、甲状腺機能（TSH・FT3・FT4）の血液検査も実施しており、甲状腺疾患が疑われる場合の初期評価が可能です。

診察の結果、

* 耳鼻咽喉科での詳しい検査が必要
* 呼吸器内科での精査が望ましい
* 甲状腺専門医による診療が必要

と判断した場合には、適切な医療機関へ速やかにご紹介いたします。

喉の違和感は「ただの風邪」や「ストレス」と思われがちですが、中には治療が必要な病気が隠れていることがあります。

症状が数週間以上続く場合や、飲み込みにくさ、体重減少、声のかすれ、胸やけ、長引く咳などを伴う場合は、早めの受診をおすすめします。

原因を一つずつ確認し、必要に応じて専門医と連携しながら適切な診断・治療につなげていきます。気になる症状がありましたら、お気軽に当院へご相談ください。
（胃カメラを予約）

現在、消化器科医師を募集しています。当院で一緒に働きたい・ご興味のある方はエントリーフォームもしくは医院への電話から連絡をお願いいたします。採用条件などの気軽なお問い合わせだけでも歓迎です。

募集要件：消化器科医師（消化器内科・消化器外科）。専門医資格を有する方を優遇します。業務は診察・内視鏡検査・健診などです。大腸内視鏡やIBD診療を重視していますが、診療は上部内視鏡診療や脂肪肝診療などまで多岐にわたり、肝臓専門・胆膵専門などの消化器科医師も歓迎します。

職種　消化器科医師

仕事内容　外来・内視鏡・エコー・検診（業務内容は相談可　例：大腸鏡不可など）

給与　1200万円～（他求人サイトからの問い合わせより、本サイトからの問い合わせで高額交渉可能）

給与その他　上記以外に業績連動で賞与支給あり

勤務時間　要相談　7-8時間、週4-5日

応募要件　日本消化器病学会もしくは日本内視鏡学会専門医を優遇

https://iwamoto-onaka.com/recruit/

当院では医師の働き方改革に賛同し、職場環境の整備にも尽力してまいります。お気軽にご相談ください。

山梨県甲府市向町202　いわもと内科おなかクリニック　院長　岩本史光

055-244-7144

〇石和周辺で胃腸の不調を我慢していませんか？
石和温泉周辺や石和エリアにお住まいの方の中には、「最近お腹の調子が安定しない」「胃の違和感が続いている」「便秘や下痢を繰り返している」と感じながらも、忙しさを理由に受診を先延ばしにしている方も多いのではないでしょうか。
胃や腸の病気は、初期には目立った症状が現れないものも少なくありません。一方で、「なんとなく調子が悪い」という軽い違和感が、病気の始まりであることもあります。市販薬で一時的に改善しても、何度も同じ症状を繰り返す場合には原因を詳しく調べることが大切です。いわもと内科おなかクリニックでは、症状の背景を丁寧に確認し、一人ひとりに適した検査や治療をご提案しています。

【消化器内科にご相談】

〇胃の症状は食生活だけが原因とは限らない
「食べ過ぎたから胃が重い」「年齢のせいで胃が弱くなった」と考えてしまう方もいらっしゃいます。しかし、胃の痛みや胸やけ、胃もたれなどは、胃炎や逆流性食道炎、胃潰瘍などが原因となっている場合があります。また、胃がんなど重大な病気でも初期症状は軽いことが珍しくありません。特に次のような症状が続いている場合は、一度消化器内科で相談することをおすすめします。

・胃の痛みが繰り返し起こる
・食後に胃が重く感じる
・胸やけが慢性的にある
・胃酸が口まで上がってくる
・食欲が以前より落ちた
・食事をするとすぐ満腹になる
・吐き気が続いている
・げっぷが増えた
・みぞおちに違和感がある
・胃薬を飲んでも改善しない

症状が軽いうちに原因を確認することで、早期治療につながる可能性がありますので放置することなく消化器内科クリニックに相談をしましょう。

〇腸からのサインを見逃さない
毎日の便の状態は、腸の健康状態を知るための重要な情報です。便秘や下痢を繰り返す、便が細くなった、残便感があるなどの変化は、大腸からのサインであることがあります。また、血便や黒い便が出た場合には、消化管から出血している可能性も考えられます。大腸がんや炎症性腸疾患などの病気は、早期には症状が少ないことも多く、「そのうち治る」と自己判断してしまうことで発見が遅れる場合もあります。普段と違う状態が続く場合には、早めに消化器内科を受診することが重要です。

〇健康診断の結果をそのままにしていませんか？
会社や自治体の健康診断で「便潜血陽性」「胃の精密検査が必要」と言われても、自覚症状がないため受診を見送ってしまう方は少なくありません。しかし、健康診断は症状が出る前の異常を見つけるための大切な検査です。胃がんや大腸がんも、初期の段階では痛みなどを感じないことがあります。異常を指摘された場合は、「症状がないから安心」と考えるのではなく、消化器内科で詳しい検査を受けることが将来の健康につながります。

〇内視鏡検査で病気の早期発見を
胃カメラや大腸カメラは、消化管の粘膜を直接観察できるため、レントゲンや血液検査ではわからない小さな異常まで確認できる検査です。胃カメラでは食道・胃・十二指腸を観察し、胃炎や胃潰瘍、逆流性食道炎、胃がんなどを調べます。大腸カメラでは、大腸ポリープや大腸がん、潰瘍性大腸炎などの診断が可能です。特に大腸ポリープは、その場で切除できる場合もあり、大腸がんの予防につながります。いわもと内科おなかクリニックでは鎮静剤を使用しながら内視鏡検査を行うことも可能となりますので、ご希望の方もお気軽にご相談ください。

〇40歳を過ぎた方へ
年齢とともに胃や腸の病気のリスクは少しずつ高くなります。特に40歳を過ぎると、大腸ポリープや胃がん、大腸がんなどが見つかる機会も増えてきます。症状がなくても、一度内視鏡検査を受けておくことで安心につながる場合があります。また、ご家族に胃がんや大腸がんになった方がいる場合や、ピロリ菌を除菌したことがある方は、定期的な検査を検討することが大切です。
病気は早く見つけるほど治療の選択肢が広がるため、予防のための受診という考え方も重要となります。

〇石和エリアから通いやすい消化器内科
いわもと内科おなかクリニックでは、胃痛、腹痛、便秘、下痢、血便、胸やけなど幅広い消化器症状に対応しています。胃カメラ・大腸カメラをはじめ、健康診断後の精密検査や消化器疾患の継続的な診療も行っています。石和方面からは国道20号を利用しやすく、お車でもアクセスしやすい立地です。無料駐車場も完備しているため、お仕事帰りやお買い物の際にもご来院いただきやすい環境を整えています。
〒400-0813 山梨県甲府市向町202（グリーンタウン甲府東内）
TEL：055-244-7144
無料駐車場完備

【石和から当院までのアクセス】
石和温泉駅周辺からは城東通りを通って向町エリアへお越しください。幹線道路沿いに位置しているため、お車で初めてご来院される方にも分かりやすい立地です。笛吹市各方面からもアクセスしやすく、定期的な通院にも便利な環境となっています。

⚪︎石和周辺にお住まいの皆さまへ
石和周辺からはもちろん、笛吹市全域や甲州市方面からも多くの患者さまにご来院いただいています。胃腸の不調だけではなく、健康診断後の再検査や内視鏡検査をご希望の方にも対応しておりますので、お気軽にご相談ください。

〇石和で消化器内科をお探しならお気軽にご相談ください
胃の痛みや胸やけ、腹痛、便秘、下痢などは、ありふれた症状だからこそ見過ごされやすいものです。しかし、その背景には治療が必要な病気が隠れていることもあります。「症状が軽いからまだ大丈夫」と自己判断せず、不安な症状がある場合や健康診断で異常を指摘された場合には、早めに消化器内科を受診することをおすすめします。石和周辺で消化器内科をお探しの方が安心して相談できる身近なクリニックとして、甲府市向町にあるいわもと内科おなかクリニックまでお気軽にご相談ください。
【消化器内科にご相談】

【過敏性腸症候群（IBS)とは】

過敏性腸症とは大腸の運動および分泌機能の異常で起こる疾患の総称で、炎症や腫瘍が無いにもかかわらず下痢や便秘、腹痛が起こる疾患とされています。ストレスや生活習慣が原因となり、自律神経障害を起こすことで腸の機能の異常をおこすと考えられています。治療は薬剤治療の他に、生活習慣やストレスへの対応が重要とされています。

【過敏性腸症候群の診断方法】

問診や腹部診察と血液検査や便検査、内視鏡検査などを行います。

過敏性腸症候群は、腸に明らかな異常がないことを確認することで確定診断となります。10歳代から30歳代では主に炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病）の除外、40歳代以上では炎症性腸疾患と大腸癌の除外となります。年齢やこれまでの症状の経過、検査歴などに応じて検査内容を決定します。

（検査歴の無い方に対する初期検査）

10歳代：検便検査（便中カルプロテクチン）

20歳代～30歳代：検便検査（便中カルプロテクチン）・血液検査

40歳代～：検便検査（便潜血検査）・血液検査

問診、上記初期検査の結果や治療経過によって内視鏡検査を行ないます。

【過敏性腸症候群の治療について】

（食事療法・生活習慣改善）

腸内細菌の異常は原因の一つとされ、食事療法も治療に含まれます。食事は「低FODMAP食」がよいとされます。

FODMAPとは「Fermentable（発酵性の）、Oligosaccharides（オリゴ糖）、Disaccharides（二糖類）、Monosaccaharides（単糖類） and Polyols（ソルビトール、キシリトール）」の略です。オリゴ糖（豆類、玉ねぎ、にんにくなど）、二糖類（牛乳、ヨーグルト）、単糖類（果物、はちみつ）、ソルビトール・キシリトール（甘味料など）など消化に悪い糖質が含まれます。他にも多くありますので別のサイトも検索してご覧ください。

これらの食材を避ける低FODMAP食により腸内細菌改善、過敏性腸症改善が期待できるとされます。

（低FODMAP食品まとめ）

https://iwamoto-onaka.com/wp-content/uploads/2021/03/%EF%BC%A9%EF%BC%A2%EF%BC%B3%E9%A3%9F%E4%BA%8B.pdf

（初期内服治療）

整腸剤、過敏性腸症候群の薬、漢方薬、下痢止め、下剤などを使用します。

（2次治療；初期治療で改善しない方）

ストレスや心理異常が明らかな方は抗うつ薬、抗不安薬などの精神科の治療、精神的補助相談を行います。＊当院では精神的治療は実施しておらず、専門機関への紹介となります。（抗不安薬や向精神薬は有効な治療手段となる場合がある一方で、依存性、眠気、転倒リスク、認知機能への影響などの副作用があり、長期管理には専門的な知識と経験が必要です。そのため、消化器クリニックが安易に処方を継続するのではなく、必要に応じて専門医と連携することが患者様の安全につながると考えております。）

【診療についてのご理解のお願い】

食事習慣の改善とストレスを回避・除去する・十分な休息や睡眠をとることが大事です。また、うまく付き合っていく方法を探すことが重要です。完治するには完全な原因の除去（ストレスの完全除去）が必要であり、安定することを目指す疾患となります。疾患の性質上、すべての不調を完全に取り除くことができないこともあります。

【受診をご検討の方へ】

以下のような方は当院での診療が適しています。

• 腹痛や便通異常の原因を整理したい方（問診、診察）

• これまで検査歴がなく、異常がないか確認したい方（ほかの病気の除外を目的とした検査）
• 症状との付き合い方を医師と一緒に考えたい方（初期治療）

一方で、強い不安や抑うつ症状が主な場合には、専門医療機関をご案内することがあります。

当院ではまず、検便検査や血液検査などを用いて、器質的疾患（炎症性腸疾患・腫瘍など）がないことを確認することを重視しています。

そのうえで、過敏性腸症候群と診断された場合には、

• 症状の特徴や悪化因子の整理
• 生活習慣・食事内容の見直し
• 必要に応じた薬物療法

を組み合わせながら、「症状と上手に付き合っていくこと」を目標に診療を行います。

※過敏性腸症候群は慢性的な経過をとることが多く、短期間で完全に症状が消失する病気ではありません。そのため、当院では過度な通院や過剰な検査を行うことは推奨しておりません。

【当院院長監修】

（便中カルプロテクチンを用いた過敏性腸症候群と炎症性疾患の診断補助について）

（参照文献）日本消化器病学会　過敏性腸症候群(IBS)診療ガイドライン2020

https://www.jsge.or.jp/committees/guideline/guideline/

山梨県甲府市　胃腸科・消化器内科　いわもと内科おなかクリニック

当院ではピロリ菌検査（ピロリ抗体・尿素呼気試験）が受けられます。

【ピロリ菌とは】

ピロリ菌とは胃の粘膜（表面）に生息し、萎縮性胃炎・胃潰瘍・十二指腸潰瘍・胃癌などの病気を引き起こす原因となる菌です。ピロリ菌を除菌することで胃癌の発症リスクを下げることが可能となります。ピロリ菌陽性の方では年0.5％ほどの発癌リスクがあるとされています。長期の感染となるほどそのリスクが高くなることが想定されますので健診等で見つけた際は早めに除菌することが望ましいです。

【ピロリ菌治療を保険診療で行うにあたり必要なこと】

・ピロリ菌の治療は抗生物質の内服治療を1週間行います。

保険適応で処方を行うには上部内視鏡（胃カメラ）の結果で萎縮性胃炎・胃潰瘍・十二指腸潰瘍等の結果とピロリ菌陽性の証明（血液検査・糞便検査・呼気試験など）の２つを確認して初めて可能となります。他院や健康診断で検査を行った方は必ず結果を持参ください。口頭でのお伝えでは承ることはできません。

・健康診断の採血等でピロリ陽性であった場合も上部内視鏡検査が必須となります（原則半年以内）

・胃カメラの結果が無い方は保険診療でピロリ菌検査は行えません

【胃カメラを行わないでピロリ検査・治療希望の方へ】

胃カメラ検査をどうしてもうけることができない、といった方は少なからずいらっしゃいます。その場合は保険診療での処方はできず、自費診療となります。

当院では

• ピロリ菌の検査（血液検査　税込み3300円）
• ピロリ除菌薬処方時の診察・処方箋発行料 (税込み6600円)
• 内服後の除菌判定の尿素呼気試験（内服終了より1か月後以降で実施　税込み8800円）　結果は郵送いたします。
• 除菌処方薬（薬局での支払い　6000円～1万円程度）

で承っております。また3次除菌も同様です。希望の方はご相談ください。

注：ピロリ菌は除菌薬内服でも失敗することがあります。その際は薬剤を変更しての２次除菌を行う場合があります。その際も上記と同様の金額が再度発生します。

服薬による副作用で治療が必要となった際は保険診療での治療となります。

＊注：自費検査で受ける際の結果は郵送対応をしております。外注検査となるため2-4週間ほど送付に時間を要します。ご了承ください。

【よくある質問】

Q：子供のピロリ菌検査はできますか？

A：小児に関しましては胃潰瘍などの診断をうけていない無症状の方の治療は推奨されていません。詳しくは小児科でお尋ねください。

【当院胃カメラ予約について】

WEBから２４時間予約可能です。詳しくは下記リンクをタッチしてください。

https://iwamoto-onaka.com/ikamera/#section1

【胃カメラの予約状況と費用】

https://iwamoto-onaka.com/information/%e8%83%83%e3%82%ab%e3%83%a1%e3%83%a9%e3%81%ae%e7%8f%be%e5%9c%a8%e3%81%ae%e4%ba%88%e7%b4%84%e7%8a%b6%e6%b3%81%e3%81%a8%e8%b2%bb%e7%94%a8/