内視鏡実績（2021年4月-6月）
2021年4月から6月の3か月間（診療日数 62日）で
胃カメラ検査 117件
大腸カメラ検査 137件
を実施させていただきました。大腸カメラ検査のうち38件でポリープ切除を実施しています。
実施理由が血便などの緊急を要する患者様では極力1週間以内の検査で対応をいたしております。
今後ともより良い診療を心がけて参ります。お困りのことや健診異常などございましたら気軽にご相談ください。
山梨県甲府市向町 いわもと内科おなかクリニック
新型コロナワクチン２回目を当院スタッフが接種しました
6人が接種しました。アレルギー反応は見られませんでした。
接種当日の注射部位の痛みは全員にありました。
発熱は37度以上の微熱が4人にみられ、38度以上の発熱が2人に見られました（注射当日1人、注射翌日1人）。
倦怠感、全身の関節痛は全員に認めました。
いずれも安静と解熱剤の使用で改善し、注射翌々日には解熱しています。
指定難病更新の診断書作成ご希望の方へ
指定難病更新のための診断書時期となりました。更新ご希望の方は診察時もしくは事前の連絡をいただければ作成、お渡しいたします。
料金は税込み5500円を頂戴いたしております。
作成は可能な限り早急に作成いたしますが申し込み多数となることが考えられ、場合によっては10日～2週間ほど頂戴する可能性があります。
恐れ入りますが余裕をもった申し込みをお願いいたします。
クリニクスアプリをご利用の方ではアプリ内の決済をご利用で診断書の郵送での送付も承ります。ぜひご利用ください。（送料込み6000円）
（クリニクスアプリ）
山梨県甲府市
いわもと内科おなかクリニック
免疫抑制治療をされている患者様への新型コロナウイルスワクチン接種について（炎症性腸疾患専門外来）
日本においても新型コロナウイルスワクチン接種が徐々に始まりつつあります。
日本炎症性腸疾患学会より炎症性腸疾患（IBD）患者様における新型コロナウイルスワクチン接種の可否につきまして情報提供がありましたので、一部要約・抜粋しご案内させていただきます。（未知の部分も多く、適宜変更、アップデートする場合はありますので定期的な情報確認が今後も必要です）
Q. 炎症性腸疾患の患者さんは新型コロナウイルスワクチンの接種を受けるべきでしょうか。
A. 新型コロナウイルスワクチンはいずれのメーカーでも高い有効率が報告されており、予防・重症化の抑制いづれも期待されています。IBD患者さんでのコロナウイルス感染率が高いことはありませんが、プレドニン20mg以上は重症化リスクと報告されます。そのためＩＢＤ患者さんではワクチン接種のメリットはあります。一方で副作用も起こりえます。
Q. 免疫を抑制する薬剤を服用している場合でも、新型コロナウイルスワクチンは接種できますか。
A. 現状では接種が禁忌とはなっておりませんが、免疫抑制薬使用中の方の安全性や有効性データはありません。免疫を抑制する薬剤を投与されている患者さんにおいてはワクチンの有効性が低下する可能性があります。例えば、抗 TNF 抗体製剤の投与を受けている炎症性腸疾患患者さんでは、インフルエンザ、B 型肝炎ウイルス、肺炎球菌に対するワクチンによる抗体価が減弱していたことが報告されています。現時点では、免疫抑制薬による新型コロナウイルスワクチンへの影響は不明です。
（日本炎症性腸疾患学会ホームページ）
＊今後も情報は変更となる可能性があります。詳しくは直接受診の際におたずねください。
山梨県甲府市向町 いわもと内科おなかクリニック
2021年1-3月の診療実績（胃カメラ・大腸内視鏡・ポリープ切除）
１月から３月にかけて胃カメラ １０５件、大腸カメラ １２５件を実施いたしました。
大腸カメラのうち、２６件は大腸ポリープ切除を実施いたしました。
多くの方にご来院いただき誠にありがとうございます。
当院では症状のある方や健診異常での内視鏡検査のほかに、胃カメラドックも実施しております（自費14000円税別）
コロナ禍で２０２０年に健診を受けられなかった方も多くいらっしゃるかと思います。病気の早期発見のためにも健診をうけることは大切です。ご希望の方は連絡お待ちしています。
ゴールデンウイークの診療日（胃腸科・内科・内視鏡）
5月2日（日曜日）から５月６日（木曜日）までは休診となります。
５月１日は通常診療となります。
山梨県甲府市 いわもと内科おなかクリニック
大腸内視鏡検査(大腸カメラ）で取り扱っている下剤、使用方法（胃腸科・消化器内科）
大腸内視鏡検査は午後１時半と2時半で行っています。
＊検査当日は糖尿病の内服はしないでください。血圧の薬を内服しているかたはいつも通り服薬してください
＊当院で下剤内服をご希望の方は13時半予約の方は9時、14時半予約の方は10時に来院ください。
＊便秘の方などでは必要に応じて前日の検査食もお願いする場合がございます。（3食 税込 1650円）
検査前日 20時までに食事をすませ、下剤（センノシド）を２錠内服します
検査当日 朝食は食べず、普段の常用薬は７時に内服します。
当日検査4時間前より2Lに溶解して下剤を内服してください。1 袋を水で溶かし約 2L の溶解液とします。通常、成人は 1 回 2～4L を 1 時間あたり約 1L の速度で服用 します。
検査前日 20時までに食事をすませ、下剤（センノシド）を２錠内服します
検査当日 朝食は食べず、普段の常用薬は７時に内服します。
1 袋を水で溶かし約 2L の溶解液とします。通常、成人は溶解液を 1 時間あたり約 1L の速度で服用します。 この溶解液を約 1L 服用した後、水またはお茶を約 0.5L 飲用します。
（モビプレップの内服方法 EAファーマホームページ 動画あり）
https://www.eapharma.co.jp/patient/products/moviprep/howto/#tab01
検査前日 18時までに食事をすませます。検査前日は消化によい物のみにするのが良いです。19時から下剤150ｍｌと水、お茶、スポーツドリンクなどの透明飲料をコップ5杯以上摂取します。下剤の効果は約5-6時間ほど続きます。
検査当日 朝食は食べず、普段の常用薬は７時に内服します。検査4時間前より前日と同様に下剤150ｍｌと水、お茶、スポーツドリンクなどの透明飲料をコップ5杯以上摂取します。
（ピコプレップの内服方法 日本ケミファホームページ 服用方法や食事、摂取可能な飲料の説明あり）
https://www.nc-medical.com/picoprep/howto/dosing/index.html
＊当院では大腸カメラの際に必要に応じて麻酔内視鏡の相談が可能です。
大腸カメラでは痛みの強い方には痛みをとる麻酔を使用して検査を行うことができます。（眠る麻酔とは異なり、多くの方は検査中は起きています）
麻酔可能かを判断したうえでの予約検査となります。ご希望のかたはまず受診をお願いいたします。
当院で扱っている検査食（3食で税込 1650円）
山梨県 甲府市 いわもと内科おなかクリニック
診断書記載・文書記載の料金（内科・内視鏡手術・難病申請等）
一般診断書/書式なし/クリニック専用診断書：3000円（税別）
医療保険・生命保険・特定疾患診断書 等の書式のあるもの：5000円（税別）
となります。
診断書は保険診療に含まれませんので予めご了承ください。
花粉症薬処方も相談承ります（内科）
花粉の季節となってきました。当院でも花粉症薬の処方を承っています。お気軽にご相談ください。
山梨県甲府市 いわもと内科おなかクリニック